家庭医生为出行不便的患者上门就诊。朱洪波摄
家庭医生将成为深圳人的健康“守门人”。10日，记者从深圳市卫计委获悉，今年深圳将全面推进家庭医生服务，到2017年，深圳户籍人口的家庭医生服务签约率达到50%以上，老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群签约服务率超过70%，高血压、糖尿病患者规范化管理率超过50%。这意味着，到明年过半深户人口将享家庭医生服务。
退休临床医师可参与家庭医生服务
日前，深圳市卫计委等单位联合印发了《深圳市全面推进家庭医生服务的实施方案》（以下简称“《实施方案》”）的通知，要求依托家庭医生服务团队提升对市民的综合性医疗健康服务水平，为自愿签约的居民提供约定的基本医疗卫生服务和个性化医疗健康服务。到2017年，深圳户籍人口的家庭医生服务签约率达到50%以上，老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群签约服务率超过70%，高血压、糖尿病患者规范化管理率超过50%。到2020年，常住人口家庭医生签约服务覆盖率要超过50%的人群。
《实施方案》鼓励各类基层医疗卫生机构独立或与各级各类医院协作组建家庭医生服务团队，鼓励退休临床医师参与家庭医生服务。家庭医生服务团队至少由1名全科医生、1名社区护士组成，根据居民健康需求和签约服务内容，可增加专科医生、公共卫生医师、健康管理师、心理咨询师、营养师等。
据介绍，在家庭医生服务签约管理机制上，以自愿为原则，居民与家庭医生服务团队签订合约，明确服务的内容、方式、收费、期限、医疗责任等双方的权利义务。每个居民同期只能选择与1个家庭医生服务团队签约，签约周期原则上为1年。每个服务团队的签约人数控制在2000人以内，其中重点人群要占50%以上。
签约居民可优先预约和接诊
根据《实施方案》，与家庭医生签约居民可享受优先预约和接诊、免费健康促进、“长处方”管理等一系列服务优惠措施。
深圳市卫计委医改办负责人李创指出，今年6月前，深圳各级公立医院要向家庭医生服务团队优先开放专科号源，“开展家庭医生服务的基层医疗卫生机构要设立家庭医生服务窗口，接待预约就诊的签约居民。”而各级公立医院也要为基层医疗卫生机构向本院预约转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院服务。同时，基层医疗卫生机构以及家庭医生服务团队向签约居民定期免费提供健康资讯，开展健康教育以及健康行为和生活方式指导。
另外，对于诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约高血压、糖尿病、脑卒中和慢性前列腺炎等慢性病患者，可由家庭医生服务团队根据实际需要为其开具较长时间的用药量，并跟踪其用药后健康状况。而对空巢、失能、高龄、失独老人以及行动不便、确有特殊需要的签约居民，签约医生根据协议，提供上门访视、家庭病床等服务。
基本医疗服务费由医保支付
《实施方案》规定，家庭医生签约服务筹资主要由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人付费等渠道解决。
“家庭医生服务中的基本医疗服务费用，按照本市医疗服务收费项目和标准收费。”李创说，医疗保险参保人员发生的基本医疗和个性化服务项目中符合医疗保险规定的医疗费用，由医疗保险统筹基金承担或医保个人账户支付，自费的医疗费用由个人承担。基本公共卫生服务费用则由基本公共卫生服务经费负担，根据家庭医生服务团队提供的服务项目，以及标准化工作量据实核算。
此外，家庭医生服务团队为签约居民获得综合性、连续性、便捷性的基本医疗卫生服务而承担的责任和工作，按有关规定收取一定费用。在签约服务费收费项目以及标准未出台之前，暂不收取签约居民个人支付部分费用。
对于家庭医生服务团队为签约居民提供的特需医疗等其他医疗健康服务项目，价格主管部门已明确项目和收费标准的，按规定收取，其他服务项目按双方约定收取服务费用。支持家庭医生服务团队与商业医疗保险机构合作，建立购买服务机制，为签约居民提供个性化医疗健康服务项目。
据介绍，为了推进家庭医生服务，深圳还将在今年6月前，建成与社区健康服务管理系统相衔接的家庭医生服务APP系统，为签约居民与家庭医生服务团队在线沟通信息、支付医疗卫生服务费用提供服务平台，方便家庭医生服务团队及时跟踪掌握签约居民健康状况，提高健康管理能力和服务效率，并通过此平台对家庭医生服务团队进行绩效考核。
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深圳力推市属医院专家进社区
每家社康中心标配2名副高以上专家
南方日报讯（记者/向雨航通讯员/深卫信）在家门口享受专家看病不再是难事。9日，记者从深圳市卫计委获悉，深圳今年将力推市属医院专家进社区，原则上每家市属医院定点联系帮扶指导的社康中心不少于10家，且每家社康中心至少派驻2名副高以上职称专家，并鼓励入驻专家提供家庭医生服务。
近日，市卫计委等单位联合印发了《深圳市属公立医院专家进驻社康中心开展诊疗服务实施方案》（以下简称《方案》）的通知，进一步推广市属公立医院专家到社区开展诊疗服务。根据《方案》，市属医院要选派本院专家到定点联系的社康中心开展诊疗服务，而且每家社康中心至少派驻2名副高级以上职称的专家。
据介绍，派驻社康中心的专家主要开展门诊服务、指导全科医生诊疗、组织病例讨论和专业讲座培训、健康教育及咨询等工作。“鼓励派驻社康中心的专家与社康中心全科医生组建团队，为社区居民及其家庭提供家庭医生签约服务。”深圳市卫计委医改办相关负责人说。
根据《方案》要求，市属医院与定点联系的社康中心要建立转诊“绿色通道”，向定点联系的社康中心及其家庭医生服务团队优先开放专科号源，为其上转的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院的服务。
在技术支撑方面，市属医院负责组建专家团队，为定点联系的社康中心提供疑难复杂病例技术咨询、指导服务。根据实际情况，利用信息化技术和手段，为定点联系的社康中心提供网络问诊、远程会诊、远程心电图诊断、远程影像诊断、远程培训等技术支持服务。
同时，为了鼓励专家下社区提供医疗服务，深圳对派驻社康专家将给予专项补助。“市财政对选派专家进驻社康中心开展诊疗服务的工作，按照派出医院副高级以上职称医生的平均工资水平，以及用于安排专家进驻社康中心的实际岗位数，经考核后向派驻专家的市属医院安排专项补助。”该负责人说。（记者向雨航通讯员深卫信）
