市社保局副局长杜斌透露今年将力争参保人数突破880万
目前的医保体系仍存在尚未覆盖的“真空地带”，这就是来深劳务工中的非深户籍非从业人员和自由职业者群体。丁玎鲁力摄
政府承诺:
建立完备的医疗保险体系，实施非从业居民社会医疗保险，确保全市常住人口医疗保险参保率达到100%。
和“医改”一样，“医保”也是第二次入选深圳政府的“十件民生实事”。2007年，政府给这一领域下达的任务是:建立少儿医疗保险制度，参保人数达到30万人，提高少年儿童医疗保障水平。今年，任务已经从“点”到“面”，从少儿扩展到全市常住人口，进而构建完备的医保体系。
“感谢少儿医保，没有这份救命钱，我的女儿就保不住了。”时隔两年，记者仍清晰记得当初在儿童医院采访时，一名苏姓家长所发出的感概。少儿医保，是2007年十件民生实事结出的硕果，也是深圳构建全民医保体系的重要一环。“深圳是在1989年3月被国家体改委确定为社会保障制度综合改革试点城市的。”深圳市社保局局长袁建勇告诉记者，深圳的医保体系建设比年轻的经济特区还要年轻10岁，但经过20年的探索和创新，已初步建立了基本医疗保险、地方补充医疗保险、公务员医疗补助和企业补充医疗保险、商业医疗保险等多层次和城镇职工综合医疗保险、住院医疗保险、劳务工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险等多形式的医疗保险制度。
在此背景下，今年再提“建立完备的医疗保险体系”，意义何在?事实上，深圳目前的医保体系仍存在尚未覆盖的“真空地带”，这就是来深劳务工中的非深户籍非从业人员和自由职业者们。岗厦、梅林、上沙、下沙，从我们身边穿梭而过的小商小贩，还有随子女亲戚来到深圳的老老少少，都有可能是其中一员，这是一个无固定饭碗、最需要保障却被现行政策隔离在保障之外的群体。
深圳今年要实现“全市常住人口医疗保险参保率达到100%”，就无法避开这一特殊群体。对此，深圳社保局将采取何种举措来打破各项政策壁垒呢?记者昨日为此专访了市社会保险基金管理局副局长杜斌。
截至上月参保人数同比增长5%
记者:深圳目前医疗保障体系是否完备?各项险种的最新参保人数如何?
杜斌:应该说深圳目前的医疗保险体系是比较完备的，我们的保障体系已经实现了从新生儿到退休人员，从深圳户籍居民到来深建设者，各个年龄段和各类人群的全覆盖。最新统计数据显示，截至今年2月，深圳参加基本医疗保险(包括综合医疗保险和住院医疗保险两个险种)的人数是320万人，参加农民工医保的人数是402万，参加少儿医保的人数是52万以上，总体参保人数达到774万。
记者:这个数据和去年同期相比有何变化?在全省又处于一个什么水平呢?
杜斌:去年同期基本医疗保险参保人283万，农民工医保404万，少儿医保大概50万，总数只有737万人，今年除了农民工医保参保人数与去年同期基本持平外，其余各项参保人数都稳步上升，总参保人数比去年同期增长5%。
我们监测发现，深圳医保参保人数最高峰出现在去年9月，当时各类险种参保人数达到858万。而社保参保情况与经济形势密切相关，尤其是对深圳这个外来人口众多的外向型经济城市而言，受此次世界金融危机影响，从去年第四季度起参保人数有所下滑，主要是农民工返乡，参保人数减少，但目前已经基本稳定。在全省来讲，深圳的医保水平、参保人数一直处于领先位置，参保人数占全省全民医保人数的近1/4。
今年医保参保人数要突破880万
记者:今年的经济形势似乎仍未明朗，参保人数还会继续下降吗?社保部门的工作目标是多少?
杜斌:我们有决心经过努力防止医保参保人数下滑，同时力争有所增加，完成十件民生实事提出的医保扩面目标。今年的工作目标是参保人数要达880万左右(记者:难度会不会太大?)，有难度，但要努力实现这个目标，要进一步简化、理顺工作程序，实现参保程序简单一点、受理时间短一点、享受待遇好一点，让参保人当月参保下月即可享受；我们还要进一步明确医保各项险种的缴费、参保和享受标准，细化操作须知，健全网络平台，把窗口开设到街道、社区，让参保人在家门口就可享受到各种服务；要利用深圳的优势先行先试，打通现行社保政策体系给非从业人员和灵活就业人员设置的参保壁垒，才能把医保的覆盖范围进一步扩大，实现今年预设的工作目标。
非深户非从业人员成今年重点
记者:今年的民生实事提出，今年要实施非从业居民社会医疗保险，确保全市常住人口医疗保险参保率达到100%，这个目标能否实现?难点在哪里?
杜斌:我可以分析一下今年工作的难点，我们把全市的常住人口大概分为3类:从业人员、少儿与学生，还有非从业居民。对于从业人员而言，户籍居民有综合医疗保险与住院医疗保险等险种的保障，农民工也有了农民工医保；对于少年儿童而言，我们在2007年已经推出少儿医保，并且在今年年初又推出大学生医保，将深圳7万多在校大学生(深户和非深户)纳入医保体系，应该说这两类人员的医疗保障已不成问题了。关键是第三类人群———非从业居民，这类人员也有深户与非深户之分，对深户非从业居民，我们已经出台了相关的《医疗保险补充规定》，帮助并鼓励这部分居民参加医疗保险，并由财政给予一定补助，因此这类人群也基本解决了参保难题。而取得居住证列入常住户口统计范围的非深户非从业人员，就是我们工作的难点，这类人群的人数较难确定，流动性较强，而且由于目前医保政策的限制，仍是医保覆盖的“真空地带”。这个人群就是我们实现100%覆盖的难点，也是今年工作的重点。
记者:怎样才能打通政策瓶颈，将这群人纳入医保体系呢?
杜斌:今年的工作设想是，将医保参保工作和居住证办理人群结合起来，目前办理居住证的人数已经接近800万，居住证人员基本上是深圳的常住人口，我们正考虑以社区为单位，结合网上申报平台，将持有居住证人士特别是其中的非深户非从业和自由职业人员纳入医保体系。这个人群不在少数，如果纳入成功，今年880万的参保目标就可以顺利实现。
◎群众愿望VS局长说法
时机成熟将推家庭医保卡
市民刘小姐:医保缴了这么多年，究竟缴了多少?积累了多少?消费了多少?我们都心中没数，什么时候社保卡可以像信用卡那样，每刷一次即可短信告知消费情况呢?
杜斌回应:目前我们的电脑系统已经和各大医保定点医院和社康中心实现联网，经过测算发现，深圳目前有700多万将近800万医保参保人，每天大概有10万人刷卡看病，如果按照每条信息5分钱来算，每天短信告知的成本是5000元左右，常年累月下来，这是一笔不小的费用，我们要将相关建议提交政府有关部门审议后，才能决定是否可行，因为我们毕竟不是企业，相关成本核算和举措还得经过一定的流程。
此外，目前暂时不能开通“即刷即告知”的另一个原因就是电脑系统仍有待升级换代，按照目前的配备，如果开通及时告知服务的话，就会拖慢其余用户刷卡消费的速度，会给参保人造成更大的不方便，我们力争解决相关技术障碍。相关的便民服务我们一直在尝试，及时告知不仅可以让参保人消费心里有数，还可以防止医保卡被人盗用或偷刷，这肯定是我们将来工作的一个趋势。
市民陈先生:我已参保将近10年，一直没什么大病，医保卡上累积了不少的钱，家里的小孩子和老人家病痛较多，是否可以考虑医保卡以家庭成员为单位，彼此之间共用消费，以提高利用效率?
杜斌回应:实际上，我们已经在酝酿并准备推出这样的便民措施了。从去年开始，我们就试行了相关政策，让孩子在看一些普通门诊和体检的时候，可以刷家长的医保卡。今年我们将参照国家和省里相关政策规定，进一步扩大城镇职工基本医疗保险的账户支出范围，使得参保人的个人账户可以用于代参保人亲属缴纳基本医疗保险费，可用于支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用，甚至可以用于支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和体检费用等，这些都在我们的考虑中，时机成熟，我们将出台“家庭共用医保卡”实施细则，提高医保卡的便捷性和使用效率。
实事完成难度:★★★★(5颗星为难度最高)
记者评估:非本地非从业人员人数较难确定，流动性较强，他们的医保权利和待遇向来被置于一个尴尬的境地，如何界定这一群体并吸引他们前来参保?如何让这一人群参保后可以享受应有的待遇?这是一连串难题，期待深圳率先打破政策壁垒，利用先行先试的立法权优势，如出台农民工医保、少儿医保般，率先出台针对这一人群的医保办法。
撰文叶明华策划/统筹叶明华
